Odmiana dwucyfrowa. Układ siatki giloszowej w stosunku do inskrypcji typu II według katalogu Czesława Miłczaka.
Złamany przez środek. Załamanie prawego, dolnego narożnika. Ugięcie na lewym, górnym rogu.
Bardzo dobra prezencja. Papier naturalnie kremowy, barwy żywe.