Médaille circulaire, diamètre 45 mm, plaquée argent, sur l'avers dans la partie centrale on peut voir les armoiries de Bologne, debout sur un piédestal, sur les côtés deux lions appuyés sur un pennon, le revers de la médaille vierge, lisse, avec un cadre stylisé visible.
Le revers de la médaille est vierge, lisse, avec un cadre stylisé visible. L'état général de la médaille est très bon, la patine naturelle est visible.
