Très rare médaillon postérieur à l'Insurrection.
De forme ronde classique, il représente un blason tricolore couronné avec les armoiries de la Couronne du Royaume de Pologne, du Grand-Duché de Lituanie et de la Rus. Une telle représentation est typique des bijoux patriotiques après la chute de l'Insurrection de janvier, période pendant laquelle il s'agissait de l'emblème national.
Avers : Vierge à l'enfant, dans la bordure :
MÈRE DE DIEU REINE DE POLOGNE ;
Revers : armoiries à trois champs, en bas : légende :
BOŻE ZBAW POLSKĘ ;
Argent( ?), diamètre 17 mm, poids 1,82 g.