Częściowo niedobity egzemplarz.
Awers: w otoku perełkowym herb Gdańska, w otoku zewnętrznym legenda:
MONETA:CIVIT:DANC3;
Rewers: w otoku perełkowym tarcza z ukoronowanym orłem, w otoku zewnętrznym legenda:
KASIMIRVS:R:POLON[];
Srebro, średnica 19,5 mm, waga 1,41 g.